原標(biāo)題:15分鐘半徑社保服務(wù)圈,便民快捷服務(wù)在身邊
十八大報告在統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會保障體系建設(shè)部分,明確提出了“建立更加便民快捷的服務(wù)體系”的目標(biāo),對社會保障工作提出了更為人本化、更務(wù)實(shí)、更具體的要求。“便民快捷”,首先是距離近,群眾用較短的時間能夠享受到社保服務(wù)。如果社保服務(wù)機(jī)構(gòu)就在身邊,僅步行15分鐘路程抵達(dá),將會讓群眾感受方便很多。我建議進(jìn)一步夯實(shí)社保基層服務(wù)平臺,制定社保服務(wù)區(qū)域規(guī)劃,構(gòu)建15分鐘半徑服務(wù)圈,形成布局合理的網(wǎng)狀服務(wù)體系。
一、背景
過去5年是新中國成立以來社會保障制度建設(shè)推進(jìn)最快的時期,參保人數(shù)倍增,如城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險超過7億人,比5年前增長4倍,城鎮(zhèn)醫(yī)保5億人,比5年前增長了1倍多。未來8年如何為廣大參保人員做好養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等多項社保服務(wù),讓他們方便快捷的享受到各項待遇,體會到我國社保制度的優(yōu)越性,不僅是人社系統(tǒng)面臨的重大課題,也是歷史賦予的重大責(zé)任。
當(dāng)前社會形勢發(fā)生了深刻變化,人口老齡化、城鎮(zhèn)化、工業(yè)化進(jìn)程加快,勞動力流動加劇,社會工作節(jié)奏提速等,對社保提出了增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動性、保證可持續(xù)性的要求。
老齡化是社會保障面臨的主要挑戰(zhàn)之一。老年人是對社保服務(wù)需求最強(qiáng)烈的群體。社保服務(wù)作為公共服務(wù)一種,社保服務(wù)的均等化,首先體現(xiàn)在老年人能夠公平便捷的享受到服務(wù)。第六次人口普查顯示,我國60歲以上老年人已達(dá)到1.78億人,占總?cè)丝诘?3%(老齡化的國際標(biāo)準(zhǔn)是10%)。他們多數(shù)體弱多病,希望距離服務(wù)點(diǎn)近;對信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)掌握少,比較適合窗口服務(wù)。而且,社會化養(yǎng)老的發(fā)展,對基層社保服務(wù)需求也不斷加劇。
同時,隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的發(fā)展,人口流動日益頻繁,客觀要求社保服務(wù)與之適應(yīng)。農(nóng)民進(jìn)城就業(yè)、人才跨地區(qū)流動、退休人員異地安置或隨子女遷移等已成為普遍現(xiàn)象,需要大量增加便民服務(wù)點(diǎn),推進(jìn)多項公共服務(wù)合一的“一站式”服務(wù)。國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2011年農(nóng)民工2.5億人,其中,外出務(wù)工近1.6億人。國家人口計生委公布2011年流動人口接近2.3億人,占總?cè)丝诘?7%。
二、現(xiàn)狀
與參保人數(shù)的激增相比,基層社保服務(wù)點(diǎn)發(fā)展較為滯后。全國有6923個城市街道,8.7萬個城市社區(qū),其中建有街道社區(qū)服務(wù)中心3515個,社區(qū)服務(wù)站4.4萬個,社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)置覆蓋率為51%。社會保障、勞動就業(yè)借助這些社區(qū)服務(wù)中心、站,實(shí)現(xiàn)了一部分社保服務(wù)向基層延伸。但是服務(wù)點(diǎn)缺口較大,提供的社保服務(wù)與群眾的需求還相距較遠(yuǎn)。大量社保服務(wù)未下沉到基層,區(qū)縣及以上社保機(jī)構(gòu)不堪重負(fù)。
“記錄一生、服務(wù)一生、保障一生”是社保服務(wù)的宗旨,要實(shí)現(xiàn)這一宗旨,就必須將社保服務(wù)扎根于基層,送到群眾身邊。建立基層組織,調(diào)動基層力量,海量的社保業(yè)務(wù)才能順利開展。如,社保全民覆蓋工作必須依托基層。雖然目前已經(jīng)達(dá)到較高的參保率,但是鞏固已參保的成果、消除未參保的死角,挑戰(zhàn)仍然很大。像居民養(yǎng)老保險、居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等非就業(yè)人群的社保項目,實(shí)行的是自愿參保政策,找到和動員沒參保的居民參保,動員幾億已參保的居民每年續(xù)保,沒有基層服務(wù)點(diǎn),難以辦到。另外,還有異地就醫(yī)申請、異地安置申請、社保卡申領(lǐng)、部分需要手工報銷醫(yī)療費(fèi)用、退休人員社會化管理等工作都需要依托基層服務(wù)點(diǎn)。而且,在社保政策宣傳和人文關(guān)懷上,它有著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不可替代的優(yōu)勢。
三、政策建議
(一)基本思路
從區(qū)域規(guī)劃的角度,配置社保資源,夯實(shí)基層服務(wù)平臺,構(gòu)建15分鐘半徑服務(wù)圈,形成布局合理的服務(wù)網(wǎng)狀格局。
1.國家、省、市、區(qū)縣、基層的機(jī)構(gòu)數(shù)量呈金字塔分布,建議現(xiàn)階段重點(diǎn)加強(qiáng)基層服務(wù)平臺體系建設(shè)(見圖1)。
2.基層平臺體系由若干個15分鐘半徑服務(wù)圈構(gòu)成,形成“蜂窩狀”服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)(見圖2)。
3.15分鐘半徑服務(wù)圈是基層服務(wù)體系的基本單元,服務(wù)平臺與參保人的距離是步行15分鐘路程(見圖3)。
步行15分鐘的服務(wù)半徑,首先,它是公平性的概念,反映了服務(wù)的可及性,是多數(shù)老年人能力范圍內(nèi)能到達(dá)的距離。第二,它是時間的概念,反映了快捷的程度。第三,它是區(qū)劃的概念,是服務(wù)點(diǎn)距離每個參保人的平均距離,體現(xiàn)分布的密度。第四,它還是雙向的概念,15分鐘不僅是參保人步行到服務(wù)點(diǎn)的時間,也是工作人員步行到參保人處所的時間。
(二)理論與實(shí)踐基礎(chǔ)
步行15分鐘是WHO世界衛(wèi)生組織提出的初級衛(wèi)生保健一個標(biāo)準(zhǔn),即居民步行15分鐘以內(nèi)的距離即可獲得醫(yī)藥救助。英國是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和績效評估較好的國家之一。它在衛(wèi)生規(guī)劃、資源配置、服務(wù)供給等方面以健康需要為核心。不刻意追求衛(wèi)生區(qū)劃與行政區(qū)劃一致,而是根據(jù)人口聚居狀況、地理特征(如山川、河流)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的輻射范圍等,綜合考慮設(shè)置基層衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)。
李克強(qiáng)總理曾在醫(yī)改中,對衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展提出了“強(qiáng)基層”的工作思路。近幾年民政部門正在會同相關(guān)部門實(shí)施《社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》(國辦發(fā)[2011]61號)和《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》(國辦發(fā)[2011]60號),加強(qiáng)基層服務(wù)體系建設(shè)。肯德基、工行等企業(yè)在基層服務(wù)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。這些實(shí)踐可借鑒到人社系統(tǒng)基層平臺建設(shè)工作中。
(三)具體做法
業(yè)務(wù)下沉。將社保業(yè)務(wù)分類,把群眾最急迫且適合基層辦理的業(yè)務(wù),授權(quán)基層服務(wù)點(diǎn)辦理。
建立網(wǎng)點(diǎn)。按照平均步行15分鐘的半徑設(shè)置1個服務(wù)點(diǎn)。單設(shè)或與其他機(jī)構(gòu)合并設(shè)置。建議在民政系統(tǒng)建設(shè)的社區(qū)服務(wù)平臺,設(shè)置社保服務(wù)點(diǎn),如搭建社保窗口。根據(jù)需要,參照銀行ATM機(jī),設(shè)置社保自動查詢和繳費(fèi)機(jī)。
統(tǒng)一標(biāo)識。給社保服務(wù)點(diǎn)設(shè)計統(tǒng)一、鮮明、親民的標(biāo)識,如CSI,樹立規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的人社系統(tǒng)形象。
一站式服務(wù)。可將社保、人才、就業(yè)等人社業(yè)務(wù)在一個服務(wù)點(diǎn)辦理,也可與民政、公安的業(yè)務(wù)整合到一個服務(wù)點(diǎn),提高辦事效率。
經(jīng)費(fèi)和人員。通過立項,由各級財政項目經(jīng)費(fèi)解決,或采取政府購買公共服務(wù)的方式,設(shè)置公益性崗位解決經(jīng)費(fèi)和編制。
工作步驟。分批試點(diǎn)、典型引路、加大宣傳。條件成熟后,可從城市延伸到農(nóng)村。