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用藥及時(shí)：15小時(shí)用上達(dá)菲
一般肺部疾病不會(huì)進(jìn)程這么快，體溫這樣迅速攀升。宋蕊覺得不太踏實(shí)，晚上9時(shí)再見到孩子時(shí)，發(fā)現(xiàn)孩子有點(diǎn)“打蔫兒”。宋蕊拿出聽診器，聽診器里傳來的呼吸聲比下午粗，已經(jīng)有濕羅音。宋蕊趕緊拿出夾在手指上的儀器：血氧飽和度已經(jīng)從下午的98下降到95，“還算正常，但對于小孩來說不理想。”宋蕊立刻聯(lián)系放射科，決定給孩子拍胸片。
胸片很快出來了，孩子的病情已經(jīng)從剛?cè)朐簳r(shí)的肺部炎癥進(jìn)展到實(shí)質(zhì)病變，此時(shí)體溫也已經(jīng)飆升到40℃以上。再次進(jìn)行咽試子快速測試——下午入院時(shí)咽試子檢測還是陰性，夜里已經(jīng)顯示為陽性。
宋蕊立刻向感染科的陳志海、李興旺兩位專家匯報(bào)，專家果斷下令，立即給患兒用上達(dá)菲。11日23時(shí)50分，患兒發(fā)病后15小時(shí)，就已經(jīng)用上了達(dá)菲抗病毒以及補(bǔ)液支持治療——醫(yī)院并沒有等到實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果明確為禽流感時(shí)再采取藥物治療，而是發(fā)現(xiàn)患兒有實(shí)質(zhì)肺部病變后迅速采取了用藥措施，使得圓圓得到了最及時(shí)的救治。
與此同時(shí)，醫(yī)院啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案，按程序向疾控部門進(jìn)行報(bào)告。4月12日凌晨3時(shí)，醫(yī)院專人專車將標(biāo)本送到朝陽區(qū)疾控中心。
降溫退燒：中藥數(shù)小時(shí)見效
12日中午1點(diǎn)，圓圓入院的第二天，地壇醫(yī)院感染科醫(yī)生黃莉來到圓圓的病房，她是一名中醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合是地壇醫(yī)院感染科的特色，每當(dāng)有了危重病人，中醫(yī)大夫都會(huì)參與治療。此時(shí)，圓圓高燒一直未退，吃了兒童常用退燒藥，但沒有效果。
“孩子當(dāng)時(shí)39.8℃，干燒，臉紅無汗，呼吸很急，小便淡黃色，兩天沒有大便。”黃莉見到孩子也很著急，立即根據(jù)舌脈辨證開方。“我用了銀翹散和白虎湯加減兩種方子的混合，因?yàn)楫?dāng)時(shí)單獨(dú)一個(gè)方子效果不好，我把它們合在一起又加了幾味藥，成了一個(gè)新方，一共十幾味藥。”藥房迅速配藥，急煎再濃縮，做成50毫升一小袋，4小時(shí)服用一袋。下午4點(diǎn)多，加急熬好的藥被圓圓喝下去。
晚上八九點(diǎn)，當(dāng)黃莉再次來到病房，孩子的體溫已經(jīng)降到了37.3℃，臉不那么紅了，有些微汗。汗出、熱退、脈靜、身涼——中藥見效了。
“我們此前就有用中草藥給高溫病人退熱的經(jīng)驗(yàn)，并不是第一次在這個(gè)孩子身上用。”燒退后，從13日開始，黃莉又給圓圓調(diào)了方子，去掉發(fā)汗的藥，加強(qiáng)清熱解毒、益氣養(yǎng)陰。
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