民生調查：護士兼護理 如何可持續

午飯后，護士分別幫助病人服藥和做放松按摩。 　　天津市第三中心醫院供圖

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病人住院，家屬要陪床，沒準還得請護工，又耗精力又費錢。

在天津市第三中心醫院，家屬每天交18元的護理費和包餐費，護理工作由護士全包。由此增加的成本，大部分都由醫院承擔。

醫院環境更安靜了，病人和家屬也省心了。算純經濟賬，醫院或許是虧了，算社會效益賬，醫患雙贏。

“一人住院，全家受累”，住院是一件讓病人和家屬都痛苦的事。為了減輕病人及家屬的負擔，近些年來，不少醫院都在積極推行“無陪護”護理。但是因為各種原因，一些醫院實行一段時間之后相繼偃旗息鼓。

在天津市第三中心醫院，推行“無陪護”護理至今已8年，優質護理服務試點病房比例達到了100%。

“無陪護”護理是怎么推行的？近日，記者來到天津市第三中心醫院，一探究竟。

護士要干哪些活兒？

治療與生活護理全由護士協助

沒有家屬陪護，病人的護理工作，護士都能全包嗎？

“病人住院期間的治療護理包括輸液、取送藥物，生活護理包括洗漱、翻身、喂飯、剪指甲甚至大小便等全部由護士幫助完成。”天津市第三中心醫院護理部主任田麗說。

同時，醫院營養科還為每位病人量身定做營養餐。住院部肝膽科10病區共49張床位，手術第一天要禁食，流質；糖尿病患者，主食限量，根據身高體重來制定飲食方案……在營養科營養師孫雅琴的配送單上，數十頁記錄著每個床位患者的姓名，病因和膳食種類。

在她的餐車到達病區時，病房里安靜整潔，每人一張統一樣式的白色小餐桌已擺好，患者已經調好了臥位。看似簡單的喂飯由護士操作起來則完全不同。醫院專門制定了一套護士協助病人進餐的流程，包括協助病人洗手、餐前服藥、協助有需要的病人進餐及服用餐時藥、觀察病情、關注進餐量、飯后協助漱口、整理餐桌等。

10病區護士長權月說，入院接診流程、協助進餐流程、日間有效巡視、夜間有效巡視、患者手術交接流程、患者檢查流程……像這樣無陪護狀態下的常規護理操作，都制定了規范化標準操作流程。

這些流程規范而體貼，比如，為保證患者服藥時水溫適宜，護理部規定每名患者的口杯里都必須提前晾有半杯水；在夜間巡視觀察患者呼吸時，要用手電筒觀察患者腹部，避免頻繁開燈等。

“剛開始壓力很大，睡不著覺，每個患者的治療，飲食起居，我們都得做到心中有數。”田麗說。