民生調(diào)查：護士兼護理 如何可持續(xù)

午飯后，護士分別幫助病人服藥和做放松按摩。 　　天津市第三中心醫(yī)院供圖

【核心閱讀】

病人住院，家屬要陪床，沒準還得請護工，又耗精力又費錢。

在天津市第三中心醫(yī)院，家屬每天交18元的護理費和包餐費，護理工作由護士全包。由此增加的成本，大部分都由醫(yī)院承擔(dān)。

醫(yī)院環(huán)境更安靜了，病人和家屬也省心了。算純經(jīng)濟賬，醫(yī)院或許是虧了，算社會效益賬，醫(yī)患雙贏。

“一人住院，全家受累”，住院是一件讓病人和家屬都痛苦的事。為了減輕病人及家屬的負擔(dān)，近些年來，不少醫(yī)院都在積極推行“無陪護”護理。但是因為各種原因，一些醫(yī)院實行一段時間之后相繼偃旗息鼓。

在天津市第三中心醫(yī)院，推行“無陪護”護理至今已8年，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房比例達到了100%。

“無陪護”護理是怎么推行的？近日，記者來到天津市第三中心醫(yī)院，一探究竟。

護士要干哪些活兒？

治療與生活護理全由護士協(xié)助

沒有家屬陪護，病人的護理工作，護士都能全包嗎？

“病人住院期間的治療護理包括輸液、取送藥物，生活護理包括洗漱、翻身、喂飯、剪指甲甚至大小便等全部由護士幫助完成。”天津市第三中心醫(yī)院護理部主任田麗說。

同時，醫(yī)院營養(yǎng)科還為每位病人量身定做營養(yǎng)餐。住院部肝膽科10病區(qū)共49張床位，手術(shù)第一天要禁食，流質(zhì)；糖尿病患者，主食限量，根據(jù)身高體重來制定飲食方案……在營養(yǎng)科營養(yǎng)師孫雅琴的配送單上，數(shù)十頁記錄著每個床位患者的姓名，病因和膳食種類。

在她的餐車到達病區(qū)時，病房里安靜整潔，每人一張統(tǒng)一樣式的白色小餐桌已擺好，患者已經(jīng)調(diào)好了臥位。看似簡單的喂飯由護士操作起來則完全不同。醫(yī)院專門制定了一套護士協(xié)助病人進餐的流程，包括協(xié)助病人洗手、餐前服藥、協(xié)助有需要的病人進餐及服用餐時藥、觀察病情、關(guān)注進餐量、飯后協(xié)助漱口、整理餐桌等。

10病區(qū)護士長權(quán)月說，入院接診流程、協(xié)助進餐流程、日間有效巡視、夜間有效巡視、患者手術(shù)交接流程、患者檢查流程……像這樣無陪護狀態(tài)下的常規(guī)護理操作，都制定了規(guī)范化標(biāo)準操作流程。

這些流程規(guī)范而體貼，比如，為保證患者服藥時水溫適宜，護理部規(guī)定每名患者的口杯里都必須提前晾有半杯水；在夜間巡視觀察患者呼吸時，要用手電筒觀察患者腹部，避免頻繁開燈等。

“剛開始壓力很大，睡不著覺，每個患者的治療，飲食起居，我們都得做到心中有數(shù)。”田麗說。