讓億萬(wàn)百姓病有所醫(yī)——十八大以來(lái)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革述評(píng)

鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制

“鞏固基本藥物制度”“健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系”……十八大報(bào)告進(jìn)一步明確了醫(yī)改的攻堅(jiān)方向：“基層”將成為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革關(guān)注的重點(diǎn)。

２０１３年２月１０日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)出《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見(jiàn)》。堅(jiān)持�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，基層解決醫(yī)改面臨的新問(wèn)題有了更加明確的指針。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任梁萬(wàn)年表示，十八大以來(lái)，醫(yī)改取得了新的階段性進(jìn)展，尤其是基層醫(yī)改工作成績(jī)顯著。

在基層，藥品越來(lái)越便宜。基本藥物制度實(shí)施范圍有序擴(kuò)大，基本藥物采購(gòu)機(jī)制進(jìn)一步健全。國(guó)務(wù)院近日進(jìn)行的基層醫(yī)改督導(dǎo)顯示：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)２０種常用藥進(jìn)價(jià)均明顯低于當(dāng)?shù)亓闶鬯幍辍?/p>

在基層，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力進(jìn)一步提升。醫(yī)保和財(cái)政的補(bǔ)償機(jī)制不斷健全。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室環(huán)境硬件設(shè)施大為改觀，人才隊(duì)伍得到強(qiáng)化。江蘇、山東等省基本實(shí)現(xiàn)了為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)１名合格全科醫(yī)生的目標(biāo)；河北等省份實(shí)施了大學(xué)生村醫(yī)計(jì)劃，一些地區(qū)免費(fèi)定向培養(yǎng)村醫(yī)；在四川、山西、湖南等地和浙江的部分縣市，有效推行了“縣招鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)招村用”等柔性人才流動(dòng)措施。

在基層，醫(yī)務(wù)人員工作積極性提高了。各地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的績(jī)效性工資比例提升，績(jī)效考核體系重點(diǎn)向骨干醫(yī)生傾斜。一些地方還探索通過(guò)發(fā)放生活補(bǔ)助、購(gòu)買職工養(yǎng)老保險(xiǎn)等途徑，為鄉(xiāng)村醫(yī)生解除養(yǎng)老的后顧之憂。